Entrer en EHPAD à Évreux : le rôle clé de l’évaluation médicale

23/09/2025

Pourquoi une évaluation médicale avant d’intégrer un EHPAD ?

L’entrée en EHPAD (Établissement d’Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes) à Évreux n’est pas une décision anodine, ni un simple déménagement. C’est une étape souvent bien étudiée en famille, avec des questions qui reviennent systématiquement : faut-il impérativement passer par une évaluation médicale ? À quoi sert-elle précisément ? À Évreux, comme partout en France, l’évaluation médicale fait partie intégrante du parcours d’admission en EHPAD. Elle garantit avant tout que chaque futur résident bénéficie d’une prise en charge adaptée à ses besoins physiques, psychiques et sociaux.

L’objectif de cette évaluation est clair : sécuriser le séjour, éviter les situations de mal-adaptation et permettre à l’équipe soignante d’accueillir la personne dans les meilleures conditions, dès le premier jour.

Législation et cadre réglementaire

En France, la loi encadre strictement l’admission en EHPAD. D’après le code de l’Action sociale et des familles, article L.311-3, chaque établissement doit établir une évaluation de la situation médicale, psychologique et sociale du futur résident (source : Légifrance). Cela vaut pour tous les EHPAD, publics, privés ou associatifs, à Évreux comme dans le reste de l’Eure.

Concrètement, pour entamer une demande d’admission, un dossier unique est à remplir (le fameux dossier d’admission en EHPAD). Il comprend une partie médicale obligatoire, qui doit être remplie par le médecin traitant du futur résident, ou par un autre médecin si besoin (source : Service-public.fr).

L’évaluation médicale : qu’est-ce que c’est concrètement ?

Il ne s’agit pas d’un examen médical général comme on le connaît chez le médecin de famille. Cette évaluation vise à dresser un portrait global de la santé et de l’autonomie de la personne âgée. Elle repose sur plusieurs axes :

  • Situation médicale : antécédents, maladies chroniques, traitements en cours, allergies, signes particuliers à surveiller.
  • Capacités d’autonomie : évaluation des gestes de la vie quotidienne (se déplacer, manger, s’habiller, se laver, etc.). En France, on utilise l’échelle AGGIR (Autonomie Gérontologique Groupes Iso-Ressources) pour classer les personnes selon leur degré d’autonomie (source : CNSA).
  • Besoins spécifiques : régime alimentaire, soins particuliers (oxygénothérapie, diabète sous insuline, etc.), appareillage (déambulateur, fauteuil roulant…).
  • État psychique et social : troubles cognitifs (maladie d’Alzheimer, démence), situation familiale, contexte social.

L’évaluation est consignée dans un « certificat médical d’admission », élément central du dossier partagé dans le cadre du processus d’admission en EHPAD.

Qui réalise l’évaluation et comment ?

C’est très habituellement le médecin traitant de la personne âgée qui remplit la partie médicale du dossier d’admission. Ce médecin, connaissant le patient, est le mieux placé pour faire ce bilan. Dans certains cas (absence de médecin traitant ou hospitalisation), l’évaluation peut être faite par le médecin hospitalier, un gériatre, ou un médecin coordonnateur de l’EHPAD.

À Évreux, certains praticiens sont habitués à ce type de démarche, notamment les gériatres du Centre Hospitalier d’Évreux ou des réseaux de santé comme Géront’Eure (source : annuaire santé Ameli). Il est recommandé de prendre rendez-vous assez tôt car les délais de réponse, comme partout, ne sont pas toujours immédiats.

L’examen repose en général sur :

  • Un entretien avec la personne et parfois avec sa famille
  • L’étude du dossier médical existant et des courriers de spécialistes
  • Quelques examens cliniques simples pour vérifier l’autonomie et l’état de santé général

Le médecin renseigne ensuite le volet médical du dossier, en respectant le secret médical.

Le contenu du dossier médical pour une admission en EHPAD

Le dossier médical n’est pas un simple formulaire administratif, il sert de fil conducteur à l’admission et au futur projet de vie en EHPAD.

  • Antécédents médicaux (maladies, accidents, interventions chirurgicales)
  • Traitements en cours (préciser les médicaments, posologie)
  • Bilan de la dépendance (niveau AGGIR)
  • Besoins en soins (pansements, injections, surveillance particulière)
  • Troubles éventuels : cognitifs, sensoriels, moteurs ou psychologiques

Tous ces éléments sont transmis à la direction de l’établissement, en toute confidentialité, et ne peuvent être partagés sans le consentement du futur résident ou de son représentant légal.

Pourquoi cette évaluation est-elle fondamentale ?

Plus de 600 000 personnes vivent aujourd’hui en EHPAD en France (source : Drees, Panorama des EHPAD 2023). Le niveau de dépendance varie : plus d’un résident sur deux a un GIR 1 ou 2, c’est-à-dire une dépendance importante. L’évaluation médicale permet d’anticiper :

  • Les besoins en soins et en surveillance quotidienne
  • L’accompagnement pour les actes essentiels
  • L’adaptation des services et de la chambre (douche à l’italienne, lit médicalisé…)
  • Les risques de chute ou de complications médicales

À Évreux, la diversité des structures (EHPAD associatifs, publics, privés) implique des offres variables en termes de soins et d’accompagnement. L’évaluation médicale sert donc aussi à vérifier que l’établissement choisi pourra bien répondre à la situation de la personne.

C’est ce diagnostic préalable qui évite, par exemple, d’orienter à tort une personne souffrant de troubles cognitifs sévères dans un EHPAD sans unité Alzheimer, ou de proposer une structure médicalisée à quelqu’un qui peut encore bénéficier d’un logement en résidence autonomie classique.

Quels documents fournir ? Où les déposer à Évreux ?

L’admission en EHPAD passe par le dossier unique d’admission, téléchargeable sur le site de l’Eure (eure.fr) ou celui de la CNSA (cnsa.fr).

Ce dossier comprend :

  1. Un dossier administratif (état civil, coordonnées, situation familiale, ressources)
  2. Un dossier médical (rempli et signé confidentiellement par le médecin traitant)

À Évreux, il est possible de déposer ce dossier auprès de l’EHPAD choisi, qui peut organiser un entretien complémentaire. Il peut aussi être transmis aux services municipaux pour obtenir des conseils, ou via le « guichet unique » d’information sur les personnes âgées de la ville. Plusieurs EHPAD d’Évreux acceptent aussi le dépôt par mail ou sur place, sur rendez-vous.

Quel délai pour l’évaluation et la réponse ?

Le délai entre la remise du dossier médical et la réponse de l’EHPAD peut varier :

  • Si une place se libère : L’admission peut être rapide (1 à 2 semaines), mais il arrive que les listes d’attente à Évreux dépassent parfois 3 à 6 mois dans certains établissements.
  • Si besoin d’avis médical complémentaire : certains établissements peuvent demander un rendez-vous avec leur médecin coordonnateur avant acceptation définitive.

Conseil pratique : dès que la décision d’entrer en EHPAD est envisagée, il faut organiser le rendez-vous pour le dossier médical, même si le projet d’entrée n’est pas encore immédiat. Cela évite une attente supplémentaire en fin de parcours.

Et pour les situations d’urgence ?

Il arrive que l’entrée en EHPAD doive se faire en urgence : sortie d’hospitalisation, impossibilité de rester au domicile après une chute ou une aggravation rapide de l’état de santé. Dans ces cas, l’évaluation médicale reste obligatoire, mais elle peut alors être faite directement à l’hôpital par l’équipe médicale ou, à défaut, par le médecin traitant par téléphone ou téléconsultation.

  • Bon à savoir : Dans le département de l’Eure, le Service d’Accompagnement à la Sortie d’Hôpital (SASH) de l’ARS peut aider à centraliser et transmettre rapidement le dossier médical pour éviter toute perte de temps (source : ARS Normandie).

Impact sur l’accompagnement et le projet de vie

L’évaluation médicale n’est pas un simple sésame administratif : elle constitue la base de l’accompagnement personnalisé. Elle permet, une fois la personne accueillie à l’EHPAD d’Évreux, de définir un projet de vie détaillé adapté à ses attentes, à ses capacités et à sa santé, en concertation avec sa famille.

  • Adaptation du plan de soins et des prises de rendez-vous extérieurs (kiné, orthophoniste…)
  • Prévention des risques (malnutrition, escarres, isolement)
  • Mise en place d’aides techniques si besoin

À titre d’exemple, selon une étude de la HAS (Haute Autorité de Santé, 2022), une admission fondée sur une évaluation fine permet de réduire les risques de réhospitalisation dans les six premiers mois de près de 20 %.

Ouvertures pour les familles : questions fréquentes autour de l'évaluation médicale

  • Mon parent refuse l’évaluation : que faire ? Le consentement reste une base incontestable. Si la personne refuse l’évaluation, la discussion avec le médecin traitant, en présence de la famille, peut aider à lever les craintes. Sans évaluation, l’admission en EHPAD n’est pas possible.
  • Faut-il refaire une évaluation si l’entrée en EHPAD n’a lieu que plusieurs mois plus tard ? Oui, un dossier médical « périmé » ou ancien doit être actualisé : la plupart des établissements exigent une évaluation de moins de trois mois.
  • L’évaluation médicale peut-elle conduire à un refus d’admission ? Oui, si l’état de santé du futur résident ne correspond pas aux moyens de l’établissement (par exemple, pathologies instables non gérables en EHPAD, ou dépendance trop lourde nécessitant un accueil en unité de soins de longue durée).

L’enjeu, avant tout, est de placer la personne âgée dans un environnement adapté, respectueux de ses besoins actuels, avec la sécurité comme priorité.

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