Comprendre le travail du personnel soignant en EHPAD à Évreux

L’accueil en EHPAD repose sur un principe fondamental : la prise en charge globale de la personne âgée. Cela signifie que la medicalisation, la gestion de la dépendance, mais aussi l’écoute et l’accompagnement psychologique, sont au cœur du projet de vie. À Évreux, les EHPAD publics ou privés disposent en général d'équipes soignantes constituées de plusieurs métiers :

• Aides-soignants (AS) et accompagnants éducatifs et sociaux (AES) : Ils sont en première ligne de l’accompagnement quotidien et représentent souvent plus de la moitié du personnel soignant d’un EHPAD (source : DREES, Panorama des EHPAD 2023).
• Infirmiers diplômés d’État (IDE) : Responsables des soins médicaux, du suivi de l’état de santé et de la coordination avec les médecins traitants.
• Cadres de santé ou infirmières coordinatrices (IDEC) : Encadrent l’équipe, gèrent les plannings et garantissent la qualité des soins.
• Aides médico-psychologiques (AMP), psychologues et parfois ergothérapeutes ou kinésithérapeutes : Ils interviennent pour le bien-être psychologique et l’autonomie physique.
• Médecin coordonnateur : Bien que la visite du médecin traitant reste essentielle, le médecin coordonnateur participe à l’élaboration du projet de soins collectif.

La composition exacte de l’équipe peut varier d’un établissement à l’autre, mais la présence constante de personnel soignant formé est une obligation réglementaire (article L. 312-1 du Code de l’action sociale et des familles).

Les rôles du personnel soignant ne se limitent pas à l'administration de médicaments : ils touchent tous les aspects de la vie quotidienne des résidents. Voici les principales missions exercées dans les EHPAD d’Évreux :

• Aide à la toilette, à l’habillage et à l’alimentation : Les aides-soignant(e)s réalisent ces actes essentiels avec bienveillance et respect de la dignité. Selon l'enquête « Vivre en EHPAD » (DREES, 2021), cette dimension relationnelle est aussi importante que la compétence technique.
• Soins médicaux et paramédicaux : Infirmiers et parfois les aides-soignants diplômés en pratique avancée gèrent les traitements, surveillent l’état de santé et assurent les soins sur prescription.
• Prévention : Chutes, dénutrition, escarres, isolement psychologique… La prévention repose sur une vigilance quotidienne et une coordination avec le reste de l’équipe et la famille.
• Accompagnement psychologique : En collaboration avec les psychologues, tout le personnel soignant reste attentif à l’écoute, au dialogue, à la préservation du lien social et à la gestion de la douleur.
• Participation aux activités : Même si ce ne sont pas des animateurs, ils contribuent à l’encadrement et aident les résidents à participer selon leurs capacités.

Il est remarquable que selon le rapport de l’Observatoire National de la Fin de Vie (2023), 80 % des aides-soignants indiquent participer régulièrement à des moments de partage simples avec les résidents, qui jouent un rôle essentiel dans la qualité de vie.

Pour mesurer l’importance concrète du personnel soignant, il suffit d’observer une journée ordinaire en EHPAD à Évreux :

1. 6h30 – 8h30 : Le réveil en douceur Les aides-soignants accompagnent chaque résident selon son rythme. Ils aident aux transferts, à la toilette, au petit-déjeuner, tout en évaluant l’état général (fatigue, douleurs, humeur).
2. 9h00 – 12h00 : Soins quotidiens et traitements L’infirmier distribue les médicaments, effectue des soins techniques (pansements, contrôle glycémique…). Les visites médicales ont souvent lieu durant cette plage horaire.
3. 12h00 – 14h00 : Repas et surveillance Assistance à l’alimentation pour ceux qui en ont besoin, suivi de l’hydratation, écoute des éventuels problèmes digestifs ou alimentaires.
4. 14h00 – 17h00 : Activités, repos et soins spécifiques Participation à des ateliers, accompagnement à la sieste, soins de confort, temps d’écoute et de déambulation sécurisée.
5. 17h00 – 20h00 : Préparatifs du soir Aide au repas, installations pour la nuit, toilette, soins de fin de journée, réconfort et présence rassurante.
6. 20h00 - nuit : Surveillance continue Présence d’un personnel de nuit formé pour intervenir rapidement en cas de problème, assurer le confort ou répondre aux appels des résidents.

Chaque résident bénéficie ainsi d’un suivi attentif et ajusté en fonction de son état de santé, de sa mobilité et de son degré d’autonomie.

Le soin technique ne suffit pas : l’accompagnement psychologique est une part majeure du travail du personnel. Selon le rapport de l’ANESM (Agence nationale de l’évaluation et de la qualité des établissements et services sociaux et médico-sociaux), la prévention de la « maltraitance passive » passe par une formation renouvelée. À Évreux, certains établissements participent régulièrement à des programmes locaux sur la bientraitance.

Le personnel est encouragé à suivre des formations continues sur :

• La gestion des troubles cognitifs (maladie d’Alzheimer, troubles apparentés)
• La communication non verbale
• La gestion des situations de crise ou d’agitation
• L’adaptation des soins aux pathologies chroniques (diabète, maladies cardiovasculaires…)

Cette exigence de formation est soutenue nationalement : chaque professionnel travaillant en EHPAD doit bénéficier d’au moins une action de formation par an (Source : Arrêté du 12 janvier 2021 relatif à la formation continue du personnel soignant).

L’encadrement et la présence effective du personnel soignant sont strictement encadrés. Le décret n° 2017-982 du 9 mai 2017 fixe une moyenne nationale de 0,6 ETP (équivalent temps plein) pour dix résidents, tous métiers confondus – ce qui signifie en moyenne, à Évreux comme ailleurs, un professionnel soignant pour 1,7 à 2 résidents sur une amplitude de 24h (pour rappel, certains moments comme la nuit sont cependant moins dotés).

À titre d’exemple, pour un EHPAD de 80 places à Évreux, cela représente généralement :

• 18 à 22 aides-soignants et accompagnants éducatifs et sociaux
• 5 à 8 infirmiers
• 1 cadre de santé
• 1 médecin coordonnateur (temps partiel)
• 1 psychologue (temps partiel) et parfois un ergothérapeute

D’après l’ARS Normandie (source), le territoire d’Évreux veille au respect strict de ces chiffres, avec un suivi annuel pour garantir la qualité de prise en charge.

Le personnel soignant des EHPAD à Évreux compose avec des réalités parfois complexes. Le taux de dépendance y a augmenté de près de 6% en dix ans selon la DREES (2023), notamment à cause du vieillissement de la population et de l’entrée plus tardive en établissement. Cela modifie la nature des soins et accroît la charge psychologique.

• Rythme soutenu : Les journées sont longues, parfois éprouvantes physiquement et moralement, notamment lors de situations d’urgence ou de fin de vie.
• Relation avec les familles : Le dialogue et la transparence font partie intégrante du métier. Les familles sont régulièrement tenues informées et associées aux décisions de soins.
• Adaptation constante : Chaque pathologie ou difficulté spécifique implique de s’ajuster en permanence, parfois en lien avec les réseaux locaux de gériatrie de l’Eure.

Finalement, le personnel soignant en EHPAD, à Évreux comme partout en France, incarne un rôle pivot bien au-delà de la simple réalisation de soins. Transparence, respect, dignité, accompagnement jusqu’à la fin de vie : ces valeurs sont au centre de leur quotidien.

Dans l’avenir, les évolutions attendues concernent notamment le renforcement de la formation sur les grands syndromes gériatriques, la meilleure prise en compte de la parole du résident et le recours croissant aux technologies pour optimiser le suivi (dossier patient informatisé, capteurs de sécurité, outils de stimulation cognitive).

Pour les familles et les résidents eux-mêmes, comprendre le rôle du personnel soignant, c’est mieux appréhender l’accompagnement proposé dans les EHPAD d’Évreux, ses forces et ses limites, et ainsi avancer avec plus de sérénité dans ce parcours parfois difficile.

Sources principales : DREES, ANESM, ARS Normandie, Observatoire National de la Fin de Vie, Code de l’action sociale et des familles.