Accompagner une admission en résidence senior ou EHPAD à Évreux : rôles, partenaires et solutions

Les démarches d’admission ne se limitent pas à remplir un dossier administratif : il s’agit d’un changement de vie, qui conjugue aspects médicaux, financiers, logistiques et affectifs. Une personne âgée peut vite se sentir démunie (85% des plus de 75 ans disent redouter de ne pas comprendre les démarches en EHPAD – Source : CNSA, 2022).

• Des dossiers parfois volumineux à renseigner, avec de nombreux justificatifs à fournir (relevés, attestations, certificats médicaux spécifiques, etc.)
• Un comparatif complexe des établissements, des services, des tarifs (un EHPAD public de l’Eure : tarif moyen hébergement 64€/jour [source : annuaire CNSA]).
• Des questions techniques sur les aides disponibles (APA, aide sociale à l’hébergement…)
• Un contexte émotionnel fort, qui peut freiner la prise de décisions ou majorer la fatigue psychique chez la personne âgée comme chez l’aidant.

Être accompagné(e), c’est avant tout limiter les sources de stress, éviter les erreurs ou oublis, et se sentir soutenu tout au long du processus.

Les proches : une aide précieuse, mais pas toujours suffisante

La majorité des personnes âgées sont épaulées d’abord par l’entourage – enfants, conjoints, frères/sœurs : 92% des dossiers d’entrée en EHPAD dans l’Eure sont renseignés par un membre de la famille (source : ARS Normandie). Ce rôle d’accompagnement consiste à :

• Prendre contact avec les établissements, organiser des visites, accompagner lors des rendez-vous médicaux obligatoires.
• Rassembler l’ensemble des pièces justificatives : titre d’identité, avis d’imposition, dossiers médicaux, etc.
• Assister la personne âgée dans la rédaction de son projet de vie, étape souvent demandée lors de l’admission.
• Veiller à l’expression de ses souhaits et à la prise en compte de sa parole.

La présence de l’entourage reste essentielle, mais tous les seniors n’en disposent pas, ou se sentent gênés de trop solliciter leurs proches.

Les professionnels médico-sociaux : un relais clé

Lorsque la situation est complexe ou que la famille ne peut assumer seule la charge des démarches, plusieurs professionnels de l’accompagnement interviennent sur Évreux et l’Eure :

• Assistants sociaux : présents dans les services hospitaliers, les CCAS (Centre Communal d’Action Sociale), ou directement dans certains établissements, ils conseillent sur le choix de la structure, la constitution du dossier, orientent vers les aides appropriées (dossier APA, Aide Sociale, etc.).
• Infirmiers coordinateurs, médecins traitants : leur rôle consiste surtout à évaluer le niveau de dépendance (via la grille AGGIR), rédiger le certificat médical d’admission et donner un avis sur l’adéquation entre les besoins de la personne et les capacités de l’établissement pressenti.
• Services d’aide et de soins à domicile (SSIAD, SAAD) : ils accompagnent parfois la transition et identifient, en lien avec les réseaux gérontologiques locaux, le moment opportun pour envisager l’entrée en résidence.

Au CHU d’Évreux, un groupe « accompagnement à l’entrée en institution » existe depuis 2019 (Source : Direction du CH Eure-Seine), proposant des permanences pour renseigner patients et familles en phase de pré-admission.

Les MAIA et dispositifs de coordination

Les MAIA (Méthodes d’Action pour l’Intégration des services d’Aide et de soins dans le champ de l’Autonomie) ont pour mission de coordonner l’ensemble des interventions autour du parcours de la personne âgée. À Évreux, la MAIA est un interlocuteur central qui :

• Prend en charge les situations complexes de perte d’autonomie
• Mobilise tous les acteurs : hôpitaux, SSAD, établissements, associations
• Réalise un diagnostic complet et propose un plan d’accompagnement personnalisé

L’accompagnement par la MAIA concerne prioritairement les personnes présentant des pathologies multiples ou isolées, mais peut aussi guider les aidants familiaux.

L’accompagnement associatif et citoyen sur le territoire ébroïcien

Depuis plusieurs années, de nombreuses associations œuvrent à Évreux pour soutenir les personnes âgées et leurs proches dans ces démarches :

• France Alzheimer Eure : propose des permanences et rencontres pour guider les familles confrontées à une pathologie neurodégénérative.
• Plateforme d’Accompagnement et de Répit des Aidants (PARA), basée à Évreux : orientation, conseils, suivi dans la durée.
• UDAF de l’Eure : accompagne les seniors isolés et peut assurer une mesure de protection (curatelle, tutelle), utile s’il y a une altération des facultés.
• Associations de bénévoles visiteurs (Petits Frères des Pauvres, Croix-Rouge locale, Secours Catholique) : soutien moral, accompagnement lors des visites en établissement, aide à la démarche administrative dans certains cas.

À savoir : 34% des seniors admis en EHPAD à Évreux en 2021 ont bénéficié d’un accompagnement associatif externe (source : Résidences autonomie d’Évreux, rapport annuel).

Pour aider à surmonter la complexité des dossiers et des dispositifs d’aide, plusieurs structures locales proposent un accompagnement administratif spécialisé :

• Point d’Information Local dédié aux Personnes Âgées (PILPA) – CCAS Évreux : rendez-vous individuels, ateliers collectifs sur les démarches d’admission, analyse des situations financières et orientation vers les aides appropriées. En 2023, plus de 200 familles y ont été accompagnées.
• France Services de l’Eure : démarches numériques, fourniture de documents, initiation si besoin à l’utilisation d’outils en ligne (notamment pour la plateforme nationale Viatrajectoire).
• Mutualités et caisses complémentaires : nombreuses proposent un service social pour aider à la recherche d’établissements agréés, et certaines disposent de places réservées pour leurs adhérents.

Il existe également des conseillers privés spécialisés (payants), mais le recours aux services publics est généralement gratuit et efficace à Évreux.

Dans 13% des admissions en institution dans l’Eure (source : DREES, 2023), la personne âgée n’est plus en capacité de signer les documents administratifs ou de prendre seule les décisions. Plusieurs mesures de protection peuvent être décidées par le juge des tutelles :

• Sauvegarde de justice : protection temporaire, permet la gestion des actes courants.
• Tutelle ou curatelle : désignation d’un tuteur ou curateur (professionnel ou membre de la famille) pour signer et représenter la personne dans toutes les démarches (admission, gestion des aides…)
• L’ajout d’un mandat de protection future permet, dans certains cas, qu’une personne de confiance soit déjà désignée à l’avance pour effectuer les démarches.

En pratique, la plupart des EHPAD d’Évreux sont habitués à travailler avec les tuteurs et curateurs, et disposent de référents sociaux pour faciliter la coordination avec les juges ou services de protection.

• Anticiper : à Évreux, le délai moyen entre la première demande et l’admission effective en Ehpad est de 6,5 mois (source : CNSA Normandie, 2022). Identifier tôt les établissements souhaités permet d’alléger le stress.
• Visiter plusieurs structures, échanger avec les équipes, noter les impressions sur un cahier dédié. Il existe 9 résidences seniors/Ehpad à Évreux (hors agglomération), à découvrir en journée portes ouvertes pour mieux faire son choix.
• Constituer un dossier administratif complet dès le départ (demande d’admission unique pour les EHPAD via le portail national) : un dossier complet accélère considérablement le traitement. De nombreux établissements refusent les dossiers incomplets.
• Se faire accompagner, même si la famille est disponible : l’avis d’un professionnel, l’aide d’une association, sont souvent décisifs face aux zones de flou ou pour les demandes complexes d’aide sociale à l’hébergement.
• Veiller à respecter les souhaits et le consentement de la personne âgée, y compris en cas de vulnérabilité. Dans l’Eure, 15% des entrées font suite à un refus initial ou à une admission précipitée (source ARS Normandie).

Certains signes indiquent qu’il est temps d’avoir recours à un accompagnement professionnel ou associatif :

• Difficultés à compléter seuls les papiers, ou méconnaissance des dispositifs d’aide;
• Isolement de la personne concernée, absence d’entourage proche (20% des personnes de +85 ans vivent seules à Évreux, source Insee 2021);
• Erreur fréquente dans la constitution des dossiers (plus de 1/3 des dossiers rejetés la première fois selon la FNADEPA 2022);
• Situation de conflit familial ou de désaccord sur le choix de l’établissement;
• État de santé fragile, troubles cognitifs nécessitant une protection de type tutelle.

À Évreux, pour toute demande, le PILPA (au CCAS), les assistantes sociales de secteur (liste en mairie), ou les services hospitaliers (cadres de santé, services sociaux du CH Eure-Seine), constituent une première porte d’entrée efficace. Les associations d’aidants (contacts sur France Alzheimer Eure ou UDAF 27) répondent rapidement et gratuitement.

L’accompagnement de la personne âgée dans ses démarches d’admission, loin de se résumer à une simple assistance technique, repose sur une alliance entre famille, professionnels et tissu associatif local. À Évreux, forte de son dispositif social et sanitaire, la coordination entre villes, hôpital, CCAS, associations d’aidants et établissements privés/publics s’affine chaque année pour offrir un parcours plus fluide et moins anxiogène. Les démarches restent exigeantes, mais de nombreuses mains tendues existent pour que chaque admission soit une étape de vie la plus apaisée possible. Si besoin, il ne faut jamais hésiter à solliciter le réseau, à demander conseils et à faire jouer la richesse du tissu local.

Pour aller plus loin :

• Portail national d’information pour les personnes âgées
• Site officiel de la mairie d’Évreux – CCAS
• Ministère de la Santé – Aide à l’admission en EHPAD
• Association France Alzheimer Eure et paraidants92.fr pour l’actualité aidants locaux.